Un peu d'histoire...
La thérapie brève systémique a été développée dans les années 60 à Palo Alto en Californie par une équipe de chercheurs dont, entre autre, Paul Watzlawick, Richard Fish et John Weakland.
Leur théorie, la Systémique, est une nouvelle façon de voir le monde qui va à l'encontre de tout ce qui avait été mis au jour auparavant dans le domaine de la psychologie ; Au lieu de considérer l'individu comme une entité isolée, ils vont le considérer avec le système dont il fait partie, c'est à dire l'ensemble des personnes avec lesquelles il est en relation, la famille, les amis, le milieu professionel...
Il ne s'agit plus alors de comprendre pourquoi une personne a telle caracteristique individuelle, mais comment au sein de son environnement elle a pu la developper ou l'entretenir.
Comme on s'occupe du système, on peut provoquer un changement indirectement. Par exemple si les patients sont totalement hostiles au traitement, il est possible d'obtenir des résultats intéressants en aidant la famille ou les proches concernés à réagir de façon thérapeutique (entre autre en cas de problème d'autorité avec son enfant, ou de problème au sein du couple).
Cette approche est révolutionnaire, et dans le but d'étudier ses implications thérapeutiques, ils vont fonder le Mental Reasearch Institute (MRI) en 1959. Ils vont y continuer leurs recherches jusqu'au milieu des années 70.
Par la suite, ceux qui seront les successeurs de l'équipe de Palo Alto et du MRI, sont le Brief Family Therapy Center de Milwaukee, le centre de thérapie stratégique d'Arezzo et L'institut Gregory Bateson représentant officiel du MRI pour l'Europe francophone où j'ai été formée.
Pourquoi brève?
Même s'il est vrai que la thérapie brève essaie d'aider le patient le plus rapidement possible la briéveté n'est pas un but en soi.
Dans cette approche on tente de faire cesser la souffrance du patient dans les plus brefs délais, d'ailleurs comment imaginer faire autrement pour un soignant?
Dans une grande majorité des cas (85%), la thérapie prend fin au bout d'une dizaine de séances, dans quelques autres cas cela nécessite un peu plus de temps.
Le changement est un processus qui peut prendre plus ou moins de temps selon les individus. Néanmoins, si rien ne change durant les cinq premières séances la thérapie s'arrête.
"La thérapie brève vise la diminution la plus rapide, la plus complète et le plus durable possible de la douleur et ce de la façon la moins envahissante qui soit."
N. Cummings
Le point de vue constructiviste
Pour les thérapeutes systémiciens, le mot réalité a un sens particulier ; pour nous il n'existe pas de réalité indépendante de la personne. En d'autres termes, nous considérons qu'il n'y a pas de réalité objective et pas de vérité en soi, chacun construit sa propre réalité sans avoir conscience qu'il s'agit d'une construction.
"Ce ne sont pas les choses qui troublent les hommes mais l'opinion qu'ils en ont."
Epictète (50-125)
Cette façon de penser et de voir le monde implique un grand respect de l'autre et de sa vision du monde, puisque aucune n'est plus juste ou meilleure qu'une autre.
"L'être humain est donc pleinement responsable de ses constructions, de ses rêves, de ses décisions, de ses actes". Il a aussi la liberté de les changer.
Thérapie de changement
Il existe une multitude de thérapies différentes, et il est important avant d'en démarrer une de savoir vers quoi on veut aller.
Il existe des thérapies qui sont plutôt centrées sur un travail d'analyse (psychanalyse, analyse systémique...) qui se déroulent sur du long terme, d'autres qu'on peut appeler thérapies de soutien, proposent une sorte d'accompagnement dans les périodes particuliérement difficiles, et il existe les thérapies dites de changement.
La thérapie brève s'inscrit clairement dans ce mouvement.
En d'autres termes on va s'attacher à amener le changement souhaité et soulager le patient le plus vite possible.
"Pour nous la connaissance du pourquoi n'est ni nécessaire, ni suffisante pour changer. La connaissance du comment est par contre primordiale : comment le patient procéde-t-il ici et maintenant pour créer et entretenir son problème?"
"L'approche relationnelle de l'homme avance que l'individu existe à travers les relations qu'il entretient avec son milieu (...). Un trait de personnalité continue à se manifester tant que le milieu le permet ou plutôt l'alimente, c'est à dire que les réactions des individus avec lesquelles la personne est en interaction le maintienne ou le renforce. Cela revient à dire, d'une part que le poids du passé n'est pas inéluctable, et d'autres parts que les possibilités de changement sont multipliées."
J.J Wittezaele
La thérapie brève peut apporter des réponses concrètes et rapides.
Pour aller un peu plus loin
G. BATESON
- "La nature et la pensée", Ed. du Seuil, Paris 1984
- "Vers une écologie de l'esprit", Tome I et II Ed. du Seuil, Paris 1980
- "Une unité sacrée - quelques pas de plus vers une écologie de l'esprit", Ed. du Seuil, Paris1996
P.WATZLAWICK
"La réalité de la réalité", Ed. du Seuil, Paris, 1978
"Une logique de la communication", Ed. du Seuil, Paris, 1979
"Le langage du changement", Ed. du Seuil, Paris, 1980
"Changement, paradoxes et psychothérapie", Ed. du Seuil, Paris, 1981
"Sur l'interaction", Ed. du Seuil, Paris, 1981
"Faites vous-même votre malheur", Ed. du Seuil, Paris, 1984
"L'invention de la réalité", Ed. du Seuil, Paris, 1988
"Comment réussir à échouer", Ed. du Seuil, Paris, 1989
"Les cheveux du Baron de Münchhausen", Ed. du Seuil, Paris, 1991
G.NARDONE
"Peur, panique, phobies", Ed. l'Esprit du Temps, Paris, 1996
"L'Art du Changement", Nardone G., Watzlawick, 1993 - French Edition, 1993 - L'Esprit du Temps, Bordeaux.
"Psychosolutions" , French Edition, 1999 - L'Esprit du Temps, Bordeaux.
"Stratégie de la Thérapie Brève" - Watzlawick P., Nardone G., 1997 - French Edition, 1993, 2000, Editions du Seuil
"L'art de la thérapie brève" (avec Watzlawick)
"Manger beaucoup à la folie pas du tout",G. Nardonne, T. Verbitz, Seuil, Paris, 2004
J.J. WITTEZAELE
"A la recherche de l'Ecole de Palo Alto", Ed. du Seuil, Paris, 1992 avec T. Garcia
- "L'homme relationnel", Seuil, Paris, 2003